Ostéonécrose

Le Dr Pierre Sautet, chirurgien orthopédiste, reçoit ses patients à Stains et aux Lilas, en Seine-Saint-Denis, à proximité de Paris. Il prend en charge les pathologies de la hanche, notamment l’ostéonécrose de la tête fémorale. Cette maladie peut entraîner des douleurs importantes et une perte progressive de mobilité lorsque l’os de la hanche est fragilisé par un défaut de vascularisation.

Pourquoi traiter une ostéonécrose de la hanche ?

L’ostéonécrose de la hanche correspond à une atteinte de la tête fémorale. Cette partie de l’os reçoit moins de sang, ce qui fragilise progressivement le tissu osseux. Avec le temps, la tête du fémur peut perdre sa forme normale et l’articulation peut devenir douloureuse.

Cette pathologie provoque souvent une douleur dans l’aine, la hanche ou parfois la cuisse. Ensuite, la marche devient plus difficile. La mobilité diminue et certaines activités du quotidien peuvent devenir gênantes.

Lorsque l’ostéonécrose évolue, elle peut entraîner une dégradation de l’articulation. Ainsi, une prise en charge spécialisée permet d’évaluer le stade de la maladie et de proposer un traitement adapté.

Dans quelles situations consulter pour une ostéonécrose ?

Une consultation peut être indiquée lorsque :

• La douleur de hanche devient persistante
• La marche devient difficile
• La mobilité de la hanche diminue
• Les douleurs gênent les activités quotidiennes
• Une ostéonécrose a été suspectée ou diagnostiquée à l’imagerie

Cependant, le traitement dépend toujours du stade de la maladie. Le chirurgien prend en compte l’âge du patient, son niveau d’activité, l’intensité des douleurs et l’état de l’articulation.

Ensuite, un bilan clinique et radiologique permet de préciser la situation. Les radiographies et l’IRM sont souvent utilisées pour confirmer le diagnostic et évaluer l’évolution de l’ostéonécrose.

Comment se déroule la prise en charge ?

La prise en charge commence par une consultation spécialisée. Le chirurgien interroge le patient sur ses douleurs, leur ancienneté et leur retentissement sur la marche. Ensuite, il examine la mobilité de la hanche et recherche les signes de gêne fonctionnelle.

L’imagerie permet de mieux comprendre l’état de la tête fémorale. Selon le stade, plusieurs options peuvent être discutées. Lorsque l’atteinte est débutante, un traitement conservateur peut parfois être envisagé. Il peut associer repos, adaptation des activités et traitement de la douleur.

Lorsque l’articulation est plus abîmée, une intervention chirurgicale peut être proposée. Dans les formes avancées, la mise en place d’une prothèse totale de hanche peut permettre de remplacer l’articulation atteinte et d’améliorer la fonction de la hanche.

Suites après le traitement d’une ostéonécrose

Les suites dépendent du traitement réalisé. Lorsque la prise en charge est médicale, le suivi permet de surveiller l’évolution des douleurs et l’état de l’articulation.

Après une intervention chirurgicale, la récupération se fait progressivement. Le patient est accompagné dès les premiers jours afin de retrouver une marche plus confortable. La douleur est surveillée et adaptée à l’évolution.

Par ailleurs, un suivi médical est nécessaire pour contrôler la récupération et ajuster les recommandations. Le chirurgien adapte toujours les consignes à la situation du patient.

Rééducation et reprise des activités

La reprise des activités dépend du stade de l’ostéonécrose et du traitement réalisé. Elle doit rester progressive afin de protéger l’articulation et favoriser une récupération adaptée.

Une rééducation peut être proposée pour améliorer la mobilité, renforcer les muscles autour de la hanche et accompagner la reprise de la marche. Ensuite, les activités quotidiennes sont reprises selon l’évolution clinique.

Certaines activités peuvent nécessiter un avis médical avant d’être reprises. Le chirurgien précise les délais et les précautions à respecter en fonction du traitement effectué.

Consultation en Seine-Saint-Denis

Le Dr Pierre Sautet consulte à la Clinique des Lilas et à la Clinique de l’Estrée à Stains. Ces établissements sont accessibles depuis Paris en transports en commun ou en voiture.

Ainsi, les patients présentant une douleur de hanche ou une ostéonécrose de la tête fémorale peuvent bénéficier d’un avis spécialisé et d’un accompagnement adapté à leur situation.